Overblog Suivre ce blog
Editer l'article Administration Créer mon blog

Infos

Contactez nous à l'adresse suivante :

provinsrugbyclub@orange.fr

06 89 04 15 74

 


 

passionnés sont venus

 


 

Il y a actuellement    personnes connectées à Over-Blog

dont    sur ce blog.

 

 

 

Saison 2014/2015
 

labellisation de l'école de rugby .

développement du rugby loisir

accueil des sud  africains de settlers college

Tournoi les medi'ovales les 1,2 et 3 mai 2015

voyage en afrique du sud en juillet 2015

  

N'oubliez pas le blog special pour le tournoi
http://rugby-gouaix-provins.over-blog.com/

 

 

Mémo

horaires des entrainements 
Vieux crampons
: jeudi 20 h

Séniors : mardi et vendredi, 20h00

U18 : mardi 18h30, vendredi 18h30

U16 lundi 18h30, jeudi 18h30

U14 mardi 18h30, jeudi 18h30

U12 mercredi 17h30

U10 mercredi 18h00

U8 :  mercredi 17h30

Féminines : mercredi 19h30, vendredi 19h

15 mars 2014 6 15 /03 /mars /2014 22:17

PROVINS RUGBY CLUB

VOYAGE Allemagne 2014

AUTORISATION MEDICALE

Je soussigné(e), __________________________________ , pére, mère, représentant légal (1)

De l’enfant _______________________________________

Déclare autoriser les accompagnateurs du club de rugby de Provins à prendre toutes les mesures médicales qu’ils jugeront nécessaires pour préserver la santé de mon fils lors du voyage organisé par ce club.

Je déclare aux accompagnateurs toutes informations médicales particulières concernant mon enfant ( traitement, allergies, asthme, etc…)

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

Durant le voyage , Je serai joignable au ……………………………………

En cas d’absence vous pouvez aussi joindre

Mr ou Mme………………………….. …………………… au …………………….

Mon email est :

Mon assurance responsabilité civile est prise à la société ………………………………………….. N°

………………………….. permet le rapatriement.

Le Numéros d’appel d’urgence est le ………………………………. ( copie jointe )

Mon enfant aura son passeport n° ………………………………….. ou carte d’identité N ° …………………...

Comme ces documents pouvant être utilisés à d’autres fins - Ils pourront être remis à la boutique du club pendant le tournoi de Provins ( dernier délai )

Fait à Provins le …………. Signature :

(1) Rayer les mentions inutiles

Partager cet article

Repost 0
Published by Bénévoles
commenter cet article

commentaires